Aesthetic Clinic in Singapore

Apa itu bekas jerawat?

Bekas jerawat adalah perubahan tekstur permanen dan lekukan yang terjadi pada kulit sebagai akibat dari jerawat parah. Mereka dapat hadir secara klinis sebagai depresi dangkal, bekas luka es-pick atau bekas luka keranjang kotak.

Ini tidak mengacu pada perubahan warna dari kondisi jerawat (misalnya kemerahan atau penggelapan kulit setelah peradangan).

Apa itu perubahan warna postinflamasi?

Perubahan warna ini terjadi setelah benjolan meradang dari jerawat mereda.

1. Eritema pasca-inflamasi – bercak datar merah muda atau ungu

Pigmentasi postinflammatory – tanda coklat (pigmentasi), terlihat pada orang yang dapat dengan mudah tan

3. Hipopigmentasi postinflammatory – tanda putih

Perubahan warna pascainflamasi meningkat seiring waktu, tetapi bisa memakan waktu berbulan-bulan bagi mereka untuk benar-benar menyelesaikannya.

Apa yang menyebabkan acne scarring?

Mereka disebabkan oleh peradangan sedang hingga berat di lapisan kulit yang lebih dalam.  Contohnya adalah jerawat nodulocystic atau jerawat yang terinfeksi dari trauma atau manipulasi.

Oleh karena itu, penting bahwa kita mengobati jerawat untuk mencegah jaringan parut dari jerawat.  Jaringan parut dari jerawat bersifat permanen, meskipun ada perawatan laser yang sebagian dapat memperbaiki bekas luka.

Seperti apa jaringan parut jerawat?

Mereka dapat hadir secara klinis sebagai:

• Depresi dangkal
• Bekas luka ice-pick (bekas luka yang dalam)
• Bekas luka keranjang kotak
• Bekas luka yang menebal dan bergelombang (bekas luka hipertrofik)

Jerawat truncal dapat menyebabkan pembentukan keloid, di mana bekas luka membesar dari waktu ke waktu dan hadir sebagai kemerahan dan gatal dari waktu ke waktu.  Ini diobati dengan suntikan kortikosteroid biasa untuk jangka waktu yang tidak terbatas.

Bekas jerawat keranjang kotak

Bekas luka mobil kotak adalah bekas luka depresi yang dangkal hingga sedang secara mendalam dengan tepi yang terdefinisi dengan baik, paling sering terletak di pipi dan pelipis. Karena kedalaman yang relatif dangkal, jenis jaringan parut ini merespon dengan baik terhadap berbagai perawatan termasuk pelapisan kembali penuh, laser fraksional, pengisi kulit dan perawatan frekuensi radio.

Bekas luka ice-pick

Bekas luka es adalah bekas luka yang dalam dan sempit yang meluas ke lapisan bawah kulit. Karena kedalaman bekas luka es pick, prosedur seperti perawatan fraksional tidak seefektif TCA CROSS(trichloroacetic  acid  chemical  reconstruction  of  skin  scars). Dasar dari perawatan bekas luka es pick adalah untuk meningkatkan kedalaman jaringan parut atau cukai (lepaskan pembedahan) pick itu sendiri. Prosedur seperti pukulan eksisi atau TCA CROSS dapat meningkatkan bekas luka es pick yang dalam. Setelah bekas luka dinaikkan ke tingkat yang lebih dangkal, laser resurfacing memberikan sentuhan akhir.

Rolling, atrofi dan bekas jerawat tertekan

Rolling acne scars muncul sebagai undulations dan depresi pada kulit. Beberapa area bekas luka dapat berlabuh ke struktur yang lebih dalam. Sejumlah metode dapat digunakan untuk mengobati bekas luka bergulir dan bekas luka yang ditambatkan termasuk subcision, pelapisan laser fraksional, frekuensi radio dan pengisi kulit. Dasar di balik revisi bekas luka adalah membebaskan bekas luka terikat dan mengisi depresi dengan kolagen. Bentuk jaringan parut jerawat ini biasanya akan membutuhkan beberapa perawatan untuk hasil terbaik.

Bekas jerawat campuran

Ini adalah bentuk yang paling umum dari jaringan parut jerawat. Kebanyakan orang akan memiliki campuran bekas jerawat, termasuk bekas luka yang ditambatkan atau berlabuh, bekas luka es, bekas luka mobil kotak dan bekas luka bergulir. Berbagai jenis bekas jerawat akan membutuhkan perawatan yang berbeda dan pendekatan yang disesuaikan untuk revisi bekas luka sehingga memberikan hasil terbaik.

Bekas jerawat merah – bekas luka makula

Bekas jerawat makula biasanya terlihat di pipi dan daerah dahi dan hadir sebagai area merah. Mereka terjadi sebagai akibat dari jaringan parut jerawat awal. Jenis jaringan parut ini dapat memudar selama 6 hingga 12 bulan tanpa pengobatan namun perawatan laser vaskular kadang-kadang dapat mempercepat resolusi bekas luka. Beberapa perawatan diperlukan untuk hasil terbaik.

Bekas luka hipertrofik dan keloid

Jenis jaringan parut jerawat ini menghasilkan bekas luka merah kental, paling sering terlihat di sekitar garis rahang, leher, dada dan daerah belakang. Bekas luka kental paling baik diobati dengan serangkaian suntikan kortikosteroid. Kebanyakan orang akan membutuhkan 2 sampai 4 suntikan spasi 6 minggu terpisah. Kemerahan pada bekas luka dapat diobati dengan laser vaskular namun 3 sampai 4 perawatan mungkin diperlukan untuk hasil terbaik.

Bagaimana jaringan parut jerawat diobati?

Ada banyak perawatan yang tersedia untuk bekas jerawat yang dapat meningkatkan dan melembutkan munculnya jaringan parut. Kombinasi perawatan mungkin diperlukan. Tidak realistis untuk mengharapkan kembali ke kulit yang benar-benar normal setelah perawatan.

Perawatan yang ideal akan tergantung pada empat faktor utama:

1. Jenis kulit (jenis kulit diklasifikasikan sesuai dengan jumlah pigmen di kulit)
2. Jenis bekas luka (bekas luka bisa "bergulir", "atrofi", mobil boks", "ice pick" atau "berlabuh")
3. Downtime tersedia (waktu yang dibutuhkan kulit untuk sembuh setelah prosedur)
4. Biaya prosedur (prosedur yang lebih kompleks yang melibatkan laser dan pengisi biasanya akan lebih mahal daripada prosedur sederhana seperti frekuensi radio dan kebutuhan kulit. Beberapa prosedur seperti pelapisan laser penuh atau revisi bekas luka yang dilakukan oleh spesialis membawa rabat Medicare).

Perawatan jerawat yang tersedia:

Pengisi

Suntikan pengisi hialuronat paling baik digunakan untuk bekas luka atrofik dan bekas luka bergulir. Mereka memiliki keuntungan dari perbaikan segera dan downtime minimal.  Perawatan ini awalnya diulang pada interval 6 bulanan tetapi akhirnya frekuensi dapat dikurangi menjadi dua kali setahun.

Kortikosteroid intralesional

Suntikan kortikosteroid intralesional paling baik digunakan untuk bekas jerawat bergelombang.

Beberapa perawatan injeksi mungkin diperlukan. Efek samping utama dari suntikan ini adalah penipisan kulit dan lemak di sekitar area tersebut. Perawatan ini juga dapat dikombinasikan dengan laser vaskular.

Perawatan laser

Kombinasi laser ablatif atau nonblatif dapat digunakan untuk merangsang remodelling kolagen kulit, menyebabkan pengetatan dan smoothing bekas luka.  Di klinik IDS kita dapat menggunakan kombinasi erb fraksional; Laser YAG, kaca Erbium fraksional (laser Mosaic) dan Pico-laser dalam mode fraksinasi untuk mengobati bekas luka.  Sekali lagi, serangkaian sesi bulanan diperlukan.  Pasien dapat mengharapkan downtime 1 minggu setelah setiap sesi.

Ada dua jenis utama perawatan laser – ablative dan non-ablative. Laser ablatif (atau melukai) menghilangkan lapisan tipis kulit. Laser non-ablatif (non-melukai) merangsang pertumbuhan kolagen dan mengencangkan kulit yang mendasarinya. Meskipun pelapisan laser non-ablatif kurang invasif dan membutuhkan lebih sedikit waktu pemulihan, itu kurang efektif daripada pelapisan kembali laser ablatif untuk bekas luka yang lebih dalam.

Laser non-ablatif (non-melukai) fraksional

Panjang gelombang variabel perangkat laser fraksional telah terbukti meningkatkan jaringan parut jerawat. Mereka paling baik digunakan untuk bekas luka atrofik dan bergulir.

Laser ini dapat menyebabkan kemerahan sementara tetapi tidak benar-benar merusak permukaan kulit.

Keuntungan dari laser fraksional non-ablatif adalah waktu pemulihan yang cepat, kemampuan untuk mengobati jenis kulit yang lebih gelap dan profil keamanan yang lebih tinggi.

Waktu pemulihan setelah perawatan laser fraksional berkisar antara 3 hingga 8 hari.

Kebanyakan orang akan mendapat manfaat dari serangkaian perawatan laser fraksional (2 hingga 5). Jenis kulit yang lebih gelap biasanya akan membutuhkan lebih banyak perawatan dibandingkan dengan jenis kulit yang lebih terang.

Laser abaltif

Laser ablative adalah "standar emas" untuk pengobatan bekas luka keranjang kotak.

Pada IDS kami menggunakan laser erbium YAG untuk menghilangkan lapisan kulit yang dangkal, diikuti dengan perawatan dermis kulit untuk memecah jaringan parut pada tingkat ini, menggunakan mode fraksional.

Kelemahan dari laser ablative adalah waktu pemulihan yang lebih lama (hingga 2 minggu). Kemerahan mengikuti laser ablatif adalah efek samping yang umum.

Frekuensi radio (RF)

Frekuensi radio adalah metode non-invasif remodelling bekas luka.  Panas yang dihasilkan dari pergerakan elektron di kulit menciptakan pemanasan kulit yang dalam, yang menyebabkan remodelling kulit.

Perawatan ini paling baik digunakan dalam bekas jerawat awal, jaringan parut atrofi, bekas luka bergulir dan dalam jenis kulit yang lebih gelap.

Di klinik IDS, kami menggunakan teknologi Thermage untuk mengobati bekas luka secara non-invasif.

Bentuk-bentuk baru frekuensi radio menggabungkan kebutuhan kulit yang memberikan energi yang lebih tinggi lebih dalam ke dermis (kulit).

TCA CROSS (Rekonstruksi kimia bekas luka kulit)

Metode ini menggunakan TCA berkekuatan tinggi (50-100%).

Bentuk revisi bekas luka ini sangat ideal untuk bekas luka es dan dapat digunakan dengan aman untuk semua jenis kulit.

2 sampai 3 perawatan sangat ideal untuk hasil terbaik.

Metode bedah penghilangan bekas luka

Prosedur seperti eksisi pukulan, elevasi pukulan dan subcision masih tetap menjadi metode yang berguna untuk mengobati bekas luka es yang dalam serta bekas luka yang berlabuh atau ditambatkan.

Dalam kebanyakan kasus, operasi diikuti oleh laser resurfacing beberapa bulan kemudian.

Kulit membutuhkan

Kebutuhan kulit bisa efektif dalam pengobatan bekas jerawat. Perangkat yang dipegang pena sebagian besar telah menggantikan rol yang membutuhkan kulit.

Kebutuhan kulit, seperti namanya, memberikan jarum dengan kedalaman yang bervariasi (0,5 hingga 3 mm) ke dalam lapisan kulit yang suram.

Needling memecah jaringan parut dan merangsang pembentukan kolagen baru.

Perawatan ini sangat ideal untuk jenis kulit yang lebih gelap namun tidak seefektif perawatan laser fraksional. Laser memberikan pemanasan terkontrol dari lapisan dermal, menghasilkan stimulasi kolagen yang lebih besar dan revisi bekas luka yang lebih efektif.

Apa kemungkinan hasil dari jaringan parut jerawat?

Hasil akhirnya adalah peningkatan parsial dalam tekstur bekas jerawat.  Oleh karena itu penting bahwa harapan pasien dikelola.  Hal ini dapat dilihat oleh pasien dan banyak yang akan menggambarkan bahwa makeup duduk lebih lama dan menyebar lebih mudah di atas kulit yang dirawat.

Make-up

Make-up dapat membantu menutupi bekas luka dan bisa sangat berguna untuk bekas luka wajah.

Make-up kamuflase yang dirancang khusus untuk menutupi bekas luka tersedia di atas meja di apotek dan department store.